Los dientes retenidos, son aquellos que al llegar al llegar a la época de erupción, no tienen el suficiente espacio y quedan encerrados dentro de los maxilares. Se caracteriza por varias alteraciones y su ausencia visible. Puede estar rodeado de tejido óseo o mucosa gingival. Los caninos retenidos son muy comunes, a los dientes retenidos también se les denomina síndrome de retención dentaria. Los dientes retenidos pueden ser tanto los temporales, como los permanentes, en ambos casos se recomienda tratamiento.
¿Cuáles son las causas?
Las causas más comunes de los dientes retenidos son:
- Falta de espacio en algunos maxilares que ya se desarrollaron.
- La densidad del hueso que cubre al diente puede lograr el efecto de caninos retenidos.
- La retención duradera de los dientes temporales o su pérdida temprana.
- El mal posicionamiento de los otros dientes vecinos.
- La inflamación crónica por la mucosa constante en la cavidad bucal (fibrosis gingival).
- Anemia, desnutrición, tuberculosis.
- Sífilis congénita
- Trastornos endocrinos.
- Traumatismos dentarios en la dentadura temporal.
Síntomas
Los dientes retenidos pueden no presentar síntomas en muchas ocasiones, su diagnóstico lo debe hacer un especialista y es necesario realizar una radiografía panorámica de los dientes, para así poder descartar patologías y determinar la causa del diente retenido. Sim embargo, algunos síntomas que se puede presentar cuando se tiene algún canino impactado, son los siguientes:
- Dolor de cabeza
- Dolor o incomodidad en la mandíbula.
- Sangrado de las encías.
- Caries.
- Inflamación alrededor del o los dientes retenidos.
- Mal aliento.
- Gingivitis.
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Tipos de dientes impactados
Inclusiones parciales
Las inclusiones parciales son eso casos que el diente queda a media erupción, suele ocurrir en los terceros molares y los caninos superiores. La pequeña parte que está en la superficie puede infectarse con la saliva y las bacterias. Son más fáciles de detectar que las inclusiones totales, y generalmente si presentan frecuentemente los síntomas que se mencionaron antes.
Las inclusiones parciales son eso casos que el diente queda a media erupción, suele ocurrir en los terceros molares y los caninos superiores. La pequeña parte que está en la superficie puede infectarse con la saliva y las bacterias. Son más fáciles de detectar que las inclusiones totales, y generalmente si presentan frecuentemente los síntomas que se mencionaron antes.
Inclusiones totales
Las inclusiones totales, son aquellos dientes que se quedan totalmente dentro del hueso maxilar y no han emergido en absoluto a la superficie.
Consecuencias de los dientes impactados
Algunas consecuencias de los dientes retenidos pueden ser muy graves, al diente estar impactado adquiere una posición distinta impactando con otra pieza dental, entre la lista de posible consecuencias tenemos:
- Daños en el seno maxilar, tronco y toda la estructura anatómica.
- Reabsorción de la raíz.
- Infecciones.
- Problemas al masticar.
- Formación de caries, consecuencia de la placa acumulada entre los dientes y las encías.
- Bolsas periodontales.
- Los dientes impactados son causantes de desarrollar quistes o tumores.
- Molestia crónica en la cavidad bucal.
- Mala distribución del resto de los dientes.
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Tratamiento
Actualmente, solo se conocen tres formas para tratar y corregir los dientes impactados, las cuales son: controlar el desarrollo del diente, extraer la pieza dental y recolocar la antigua pieza impactada.
Controlar el desarrollo del diente
Se procede de esta forma cuando no hay ninguna complicación patológica de por medio. Generalmente se termina recurriendo a las otras dos formas de tratar los dientes retenidos.
Cirugía de extracción de las muelas del juicio o cordales
Es muy común realizarse esta cirugía, los dientes retenidos en la mayoría de las personas son las cordales Lo más aconsejable en este caso es extraerlos de una vez, debido a que más adelante pueden traer mayores complicaciones. Si bien es una cirugía que se le puede realizar a la mayoría de las personas, es recomendable someterse a ella antes de los 20, para evitar que la raíz del diente se desarrolle y se conecte con el nervio, siempre se debe hacer antes una radiografía panorámica, para saber la posición de los dientes y proceder
Se anestesia al paciente y si la inclusión es total, se debe hacer un corte por encima de la encía, luego de la operación solo habrá hinchazón en la zona, el cirujano le indicará al paciente que antibióticos y antinflamatorios puede tomar y se deberá seguir una dieta blanda. Solo un cirujano maxilofacial está calificado para realizar esta operación.
Cirugía fenestración
Así se llama a la recolocación de los caninos impactados, que al ser dientes funcionales y estéticos se hace lo posible por mantenerlos, el cirujano maxilofacial realiza una pequeña inserción donde están el o los caninos retenidos y el ortodoncista procede a colocar un soporte que ayude a la tracción del diente. Esta intervención se realiza con anestesia y dura máximo de veinte a treinta minutos, luego de realizarla el paciente debe seguir una dieta blanda y continuar a los tres días con un tratamiento de ortodoncia.
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